Martz, P., P. Georgiev & A. Wehrend, 2019. Prolonged second stage labour and consequences of hypoxia in the neonate: A review. Bulg. J. Vet. Med., 22, No 2, 131–142.

DOI: 10.15547/bjvm.2012

Hypoxia due to dystocia and its repercussions are serious issues concerning the health of neonates. In order to gain a better understanding of the cause and especially the effects and potential long-term disorders, a critical analysis of peer-reviewed literature was made. As shown by many authors, initially the most devastating peripartal cause of ill health in neonates is associated with the serious effects of  prolonged and severe acidosis. Other life threatening complications are related to disorders such as meconium aspiration syndrome (MAS), neonatal respiratory distress syndrome, hypoxic ischaemic encephalopathy and necrotising enterocolitis. Despite the astonishing ability of neonates to compensate mixed metabolic and respiratory acidosis with breathing onset directly postpartum, the longer second stage labour takes and the more extreme the acidosis is, the more detrimental its consequences. Lungs are especially vulnerable in this phase of life, aspired meconium can result in increased expression of pro-inflammatory chemotactic cytokines, phospholipase A₂ and PGE₂ levels , exacerbating inflammatory reactions of lung tissue and exerting a deleterious effect on alveolar cells. Neonates experiencing dystocia could greatly benefit from administration of buffering substances and non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Key words: acidosis, foetal stress, hypoxia, meconium, neonates

Martz, P., P. Georgiev & A. Wehrend, 2019. Удължен втори етап на раждането и следствия от хипоксията при новороденото: обзор. Bulg. J. Vet. Med., 22, No 2, 131–142.

DOI: 10.15547/bjvm.2012

Хипоксията вследствие на дистоция и нейните неблагоприятни последствия са сериозни проблеми, засягащи здравословното състояние на новородените. За по-добро разбиране на причината и най-вече на ефектите и потенциалните продължителни нарушения, е направен критичен анализ на литературата. Както е изтъкнато от много автори, първоначално най-сериозната перипартална причина за лошо здраве при новородените е свързана с тежките ефекти на продължителната и тежка ацидоза. Други животозастрашаващи усложнения са свързани с нарушения като синдром на аспирация на мекониум (MAS), синдром на неонатален респираторен дистрес, хипоксична исхемична енцефалопатия и некротизиращ ентероколит. Независимо от удивителната способност на новородените да компенсират смесената метаболитна и респираторна ацидоза с началото на дишането веднага след раждането, колкото по-дълго продължи вторият етап на раждането и колкото по-тежка е ацидозата, толкова по-опустошителни са нейните последици. Белите дробове са особено уязвими в този етап от живота, аспирираният мекониум може да доведе до увеличена експресия на про-инфламаторни хемокини, фосфолипаза A₂ и PGE₂, влошаващи възпалителните реакции на белодробната тъкан и имащи увреждащ ефект върху алвеоларните клетки. За новородените след дистоция са особено полезни буфериращи субстанции и нестероидни противовъзпалителни медикаменти.

Ключови думи: aцидоза, фетален стрес, хипоксия, мекониум, новородени